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暴风中文 >  我用AI制造神药 >   第37章 我给你讲一下B超引导下心包穿刺

曹慧敏心里咯噔一下,立刻踩着高跟鞋噌噌噌地往观察区走去。

这个病人这么棘手,好不容易刚救了回来。

如果再次出现呼吸窘迫引起的心脏骤停,再次复苏的可能性将会大大降低。

“李刚,这个N95口罩,你会戴吗?”在路上这段时间,岳阳逗着实习生玩。

“这么简单的问题,我当然会戴了。不就是将口罩带绑紧,然后将鼻梁上的金属条捏紧捏实嘛。”

“那你之前为什么不戴?”岳阳问道。听到这话,曹慧敏忍不住回头,瞪了李刚一眼。同样是学生,这个李刚就不能像岳阳一样沉稳点,让她省点心吗?

“这……”李刚看到岳阳脸上若隐若现的笑容,感觉被耍了。

李刚是敢怒不敢言,医院早就要求,作为急诊科的医生,一定要做好个人的防护。他只是觉得N95口罩太闷了,擅自戴的外科口罩。

来到了急诊区,已经有另外一位医生在场。

看到曹慧敏过来之后,立马交流起来,“患者现在还有大量的脓性痰,一直予以吸痰、吸氧治疗了,原本血氧浓度已经正常了。但是,两分钟前,患者突然咳喘,有明显的喘鸣音,大量的浓痰被咳出来,呈喷射状。从那个时候开始,血氧就拼命往下掉。”

“这个区域已经围蔽好了吗?”曹慧敏说道。

急诊有很多危急的病人,像这种喷射状的咳痰,肯定会戴着病菌出来的。如果造成结核病的院内感染,后果不堪设想。

“已经围蔽好了。”

“好。”曹慧敏看来了患者的数据,t(体温):36.8c, p(脉搏):110次\/分,R(呼吸):22次\/分,bp(血压):90\/139mmhg。

“患者生命体征还是平稳的。”曹慧敏有个特点,越是危急的时候,越是沉稳。

“刚才,有没有给患者雾化吸入复方异丙托溴铵溶液?”

“没有。患者不能配合。”

曹慧敏立刻对患者进行了检查,她再次进行了体格检查。越是这种时候,越能体现体格检查作用。

检查之后,曹慧敏眉头一皱,“不好,有可能是心包积液。”

“曹老师,患者明明是肺部的问题,为什么原因是心包积液呢?”李刚问道。

“就算是想在老师面前建立好学的人设,也要看时候啊。”舒筒捂着脑袋,“这是充当三好学生的时候吗?”

舒筒越发觉得李刚的脑袋可能被门夹过。

“岳阳,你帮忙将b超机推过来。”曹慧敏说道,然后向李刚耐心地说道,“很多症状都是综合性反应。呼吸窘迫综合症会导致心脏骤停,同样,心脏跳动受限,也会导致呼吸功能出现问题。现在这个患者状态这么差,任何一点不理的因素,都会增加他的危险。”

时间紧迫,曹慧敏也不管李刚能不能理解,尽量言简意赅地说明。

李刚感觉得到了曹慧敏的重视,就像得到了一朵小红花一样。

不过,看到岳阳去推b超机,赶紧过去帮忙,这种帮老师解决问题,通常都是好学生的福利,不能让岳阳抢走了。

曹慧敏熟练地操作着b超机,不一会儿,就将图像截了出来,“不错,就是心包积液,目前的积液量,预估是800ml。必须马上进行心包穿刺,不然的话,患者有性命之忧。”

“曹医生,那我们赶紧打电话叫心内科的人来会诊吧。”

“不用了。赶紧准备一个穿刺包。这个手术,我来做。”

“您来做?”现场的人员惊呆了。

“我就是从心内科过来的。这样的手术,我不知道做了多少例了。”

“哦。曹老师实在是太厉害了。”

“小事。心内科的基本操作而已。”曹慧敏笑着说。

等护士将穿刺包送过来之后,曹慧敏对大家说,“这是一个肺结核的病人,而且还在活动期的可能性很大。我做心包穿刺的时候,大家先回去吧。”

大家都走开了,只有岳阳留了下来。

曹慧敏心里对岳阳满意得很,但嘴上却说,“你干嘛不走啊?你留在这里,也没有什么用,还增加自己感染的风险。”

“作为预防医学的,我最擅长的就是做好自己的防护。况且,曹医生都不怕,我更不应该怕了。面对疾病,若干我们医生都怕了,这些病人怎么办?”

曹慧敏随机设置的隐藏性“医德”试验,又被岳阳完美地解答了。

“既然你留下来了,那走近一点吧。我给你讲一下b超引导下心包穿刺术。”

“曹医生,您看这样子,行不行?您在旁边讲解,然后让我来操作。”

“你是认真的?你做过心包穿刺术吗?”

“b超引导的,没有做过。”

“那你还敢提出这样的要求?”

“无b超引导的,这两天做过一个。”岳阳思前想后,最终决定向曹慧敏坦白。

“什么?那个手术是你做的?”曹慧敏早就听说,在门诊有个医生做了无b超引导心包穿刺术,正好她休假了,才没有见识到这个技术大拿。

“当时是迫不得已,侥幸而已。不过,如果您能够详细指导我一下,以后我就更加有把握了。”

“好吧。”

病人的情况危急,曹慧敏没有打破砂锅问到底,反正岳阳还在急诊科,来日方长。

于是,在曹慧敏的“指导下”,岳阳顺利完成了心包穿刺术,患者腥臭的脓液喷涌到瓶中。

随着心包积液的排出,患者的血氧饱和度快速地回升。

这时候,曹慧敏才松了一口气。

曹慧敏察觉到,岳阳的动作比她更好、更标准,让她指导,不过是一句客套话。曹慧敏又联想到了前两天的胸外按压术,那还不明白,眼前这位,在技术上,已经比她高出了不止一筹了。

“岳阳,你这个技术是从哪里学的啊?怎么这么厉害啊?”

“这个。当时实习的时候……”

又是当时实习的时候,“实习”万能啊。

“下次心包穿刺的时候,你能否指点我一下?”曹慧敏的一句话,将刚从外面走进来的李刚和舒筒雷得里焦外嫩。

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