二十三、论率脾
脾在我们身体里可重要啦，它在五行中对应着土。打个比方，它就像是皇宫里专门提建议的谏议之宫一样，对我们的意念和智慧起着关键的掌控作用呢。我们每天吃进去的五谷杂粮，都得靠脾来消化。它先把食物的营养吸收，暂时存起来，然后再输送到身体的各个部位，就像一个勤劳的运输大队长，滋养着身体的四方。而且，脾在一年四季都默默发挥着重要作用，特别是在长夏（大概就是农历六月左右，气候又湿又热的时候），它的功能最为旺盛。
脾和胃的关系特别好，就像一对形影不离的好伙伴，相互配合着工作。它们对应的经络是足太阴经。古代医家扁韵就说过，脾要是出了问题，从人的外表就能看出来。比如脸色会变得黄黄的、没有光泽，就像秋天枯萎的树叶一样。要是脾的功能过强，也就是“实”的情况，舌头会变得硬邦邦的，不灵活，连吃饭的食欲都没了，还会呕吐。四肢也会变得软绵绵的，没什么力气。要是脾的功能太弱，也就是“虚”的状态，人就会三天两头生病，嘴里还老爱冒酸水，拉肚子的情况也会一直持续。
从脉象也能判断脾的健康状况。如果摸脉的时候，感觉脉来的时候像水流一样，很顺畅有力，这就是“太过”的脉象，说明病在身体的外部。要是脉像鸟爪轻轻踩在地上一样，很微弱，那就是“不及”，病在身体的内部。当出现“太过”的情况时，人会感觉四肢沉甸甸的，抬都抬不起来，连说话也变得不利索，好像舌头打结了一样。“不及”的时候呢，肚子会胀胀的，啥都不想吃，浑身没劲儿，手脚软弱得都不能正常活动，嘴里还会不自觉地流口水，四肢也会肿起来，经常拉肚子，甚至在做梦的时候都会梦到自己在吃东西呢。
正常的脾脉，来的时候是缓缓柔柔的，去的时候就像鸟爪轻轻地踩在地上，很有节奏。要是脉来的时候很实、很满，而且跳得还有点快，就像鸡走路时快速地抬爪子一样，那肯定是脾生病了。更严重的情况是，要是脉像一群鸟飞在一起，或者像鸟爪那样不规律，又或者像屋子漏雨一样，一滴一滴断断续续的，那可就非常危险了，预示着生命可能受到威胁。
要是脾中风了，人会感觉有点发热，整个人迷迷糊糊的，就像喝醉酒了一样。肚子里会特别烦躁，胀满难受，皮肤还会有跳动的感觉，呼吸也变得很急促，气短得厉害。当脾处于最旺盛的状态时，脉应该是缓缓的、柔和的，这才是正常的脉象。要是脉又弦又急，那就好比是肝在欺负脾，这种情况非常凶险，就像遇到了很厉害的敌人一样。要是脉有点微微发涩，而且还很短，这是肺在影响脾，不过这种情况就算不治疗，也有可能自己慢慢好起来。要是脉反而又软又滑，这是肾和脾之间的互动，对身体影响不大，不用太担心。要是脉反而浮起来，还很洪大，这是心在作用于脾，但因为作用得不够恰当，脾就会出问题。
当人得了脾病，脸色会明显发黄，吃下去的食物很难消化，肚子总是胀胀的，身体变得特别沉重，连骨头关节都会疼。大便变得干硬，上厕所都很费劲，小便也不顺畅。不过，如果这时候摸脉，发现脉是微微缓又长的，说明还有治疗的希望，病情还不算太糟糕。
要是脾气虚了，大便就会变得稀稀的，就像水一样。小便的次数会增多，而且还会一直出汗，身体里的各种津液会不受控制地往下流，出现像五色痢疾那样的症状。要是脾里的积滞一直不治好，时间长了，四肢就会完全不听使唤，还可能会得上黄疸病。就算吃很多东西，也长不了肉，肚子会胀满，喘气都不顺畅，感觉气不够用。
当脾“实”的时候，人在做梦的时候可能会梦到自己在砌墙、盖房子，忙忙碌碌的。要是脾功能太盛了，就会梦到唱歌、跳舞、玩乐的场景。要是脾虚，做梦就会梦到自己想吃东西，但是怎么都吃不饱。要是有不好的邪气跑进了脾里，就会梦到大湖、丘陵，还会梦到风雨把屋子都吹坏了，特别可怕。
脾要是胀起来了，人就会经常打嗝，而且四肢会感觉很紧绷，活动不自如。身体变得很重，一点都不想吃饭，还会经常叹气。脾病还有一个特点，就是在天刚亮的时候，人会感觉稍微好一点，到了白天病情就会加重，中午的时候能勉强维持一下，到了傍晚又会安静一点，病情好像也会减轻一些。
再从脉的角度来看，如果脉急得很厉害，人就会出现抽搐的症状，身体不受控制地抖动。要是脉稍微有点急，人就会感觉膈中不顺畅，吃下去的东西还没来得及消化，就又吐出来了。要是脉缓得很厉害，人就会得痿厥病，手脚软弱无力，甚至不能正常活动。要是脉稍微有点缓，就会得风痿病，四肢同样不能正常地支撑身体。要是脉大得很厉害，人就会一会儿感觉冷，一会儿感觉热，寒热交替发作。要是脉稍微大一点，就可能会得消瘅病，出现口渴、消瘦等症状。要是脉滑得很厉害，人可能会得癫疝病，下腹部会有坠胀感。要是脉稍微有点滑，肚子里可能有虫子在捣乱，还会咕噜咕噜地肠鸣，身体里面发热。要是脉涩得很厉害，人可能会得肠癫病，肠道会出现问题。要是脉稍微有点涩，可能会出现内脏溃烂的情况，拉出来的大便会带有脓血。
要是脾变得又大又虚，脾气要是断绝了，一般来说，人过十天就会失去生命。要是肚脐突出来了，这也是很不好的征兆，人可能也活不了了。要是嘴唇又干又焦，没有一点纹理，还发青发黑，这就说明脾已经先不行了，情况非常危急。
脾病的时候，要是脸黄，但是眼睛红，这种情况还是有治疗的可能性的。要是脸呈现青黑色，而且这种颜色深入到了关节里面，那这个人半年内可能就会去世。要是脸色像枳实一样，又干又硬，颜色还不好看，那这个人一个月内可能就会有生命危险。人的吉凶祸福，其实从脸上的颜色和不同部位的变化都能看出来一些端倪呢。
要是嘴巴张不开，嘴唇发黑，四肢重得就像山一样，自己根本控制不了，大小便还一直不停地流，吃不下任何东西，这种情况下，人七天内就可能会死去。要是嘴巴虽然有点痿黄，但是说话声音还比较清晰，说明身体还有一定的抵抗力，这种情况还是可以尝试治疗的。
要是脾病引发的疟疾一直不好，肚子里会咕噜咕噜地响，还会疼，而且会慢慢地出汗。本来一个人性格很宽厚、温和，突然变得急躁、爱发脾气，说话的时候还从鼻子里发出奇怪的笑声，不能正常地回答别人的问题，像这样过了一个月，很可能灾祸就要降临了。
要是脾受到了寒邪或者热邪的侵袭，人都会感觉肚子痛，一点食欲都没有，不想吃饭。生病的时候要是舌头变得僵硬，说话也不利索，睾丸还缩起来，牵拉着大腿内侧疼，身体变得很重，一点都不想动，肚子还膨胀起来，出现水泄的情况，根本躺不下来，这种情况就很难治愈了，可能会危及生命。
脾要是真的发热了，脸会发黄，眼睛会发红，胁肋的地方会又疼又胀满。要是脾受寒了，人就会吐出白沫，一点东西都不想吃，四肢也会疼痛，还会一直拉肚子，手脚冰凉，严重的时候会像打摆子一样，不停地颤抖。所以啊，医生在给病人看病的时候，一定要仔细观察病人的各种症状，详细地摸脉，准确判断病情，然后再对症下药，这样才有可能把病治好呢。