‘咔嚓’!
只见张易拿起剪刀手起刀落,最远端的一截脐带就被张易给利利索索的剪掉了。
周围医生一愣,纷纷露出惊讶的表情。
“张院……这……这脐带本就不算长,您……您还要剪掉吗?”
有医生忍不住问出声。
早产儿的脐带长度大概在6-8厘米。
张易剪掉了那么长一截后,眼下这脐带也就剩4厘米都不到了。
再加上等会还得做穿刺前的修剪,恐怕也就只能剩个两厘米。
这太短了恐怕不好做穿刺啊??
张易低着头,一边检查新的断面一边解释道:
“刚才的断面你们用过了,有损伤的痕迹,可能会出现血栓,不利于导管穿刺。”
唰!
一句话直接给NIcU的医生整红温了!
好吧。
是他们多余问这一嘴了。
可这个小孩就是很奇怪啊。
按理说他们的技术也很成熟了,不可能连一个早产儿的脐静脉穿刺都成功不了。
可导管就是在穿刺过程中进不去,就跟卡住了似的。
可算是急死个人了。
张易没再说话,整理好断面后开始准备穿刺。
“孩子多重?”
“1485克。”
“这么轻?”张易都惊了一跳。
按理说七个月的早产儿怎么也能有1500克的。
这孩子竟然低于标准值。
脐静脉血管的穿刺是需要根据婴儿体重来决定穿刺的导管型号。
正常体重的婴儿一般就是一次性硅胶管,且型号在3.5fr-5.0fr之间。
3.5fr就对应的1500克以上的体重。
但现在这个小孩还不到1500克,那可能就得用3.5fr以下规格的导管。
尤其还是个根部畸形的血管,就得选用更小规格的了。
张易思索几秒后开口道:“换个2.5fr的导管。”
“啊?”
周围医生再次惊讶于张易的选择。
但对方是张易啊。
他们几个啊了一声后也赶忙低头应下了。
他们之前也考虑到了这一点,所以选用的是3.25fr的导管。
但他们没想到张易竟然会选择2.5的。
可是这孩子也没有这么轻啊,3.0的应该就可以了吧?
疑惑归疑惑,但也没人再出声。
换好导管后,张易快速量了一下插管长度。
插管长度一般是测量患儿肩到肚脐的距离,另外在多加2厘米预留脐带的长度就可以了。
如果婴儿的体重越大就得再往上加。
测量完成后开始消毒、排气,铺上无菌巾只露出一个小小的肚脐。
再将扎脐绳放在脐带根部,这样万一等会大出血了,只需要拉紧绳子就能止住血。
保温手术台上,张易的动作非常迅速。
但迅速的同时又让人觉得他很稳。
修剪脐带以及脐静脉、脐动脉,最后将两条血管暴露在众人眼中。
动作一气呵成,熟练度简直都吊打他们这些常年待在NIcU的医生了。
看的众人也是一愣一愣的。
张易,你要不考虑来新生儿重症医学科当领导??
手术台上,张易专注着手里的血管。
这小孩现在是既没有检测血气分析又没有可以输液给氧的静脉通道。
所以穿刺就必须同时做两个血管的。
也就是脐动脉和脐静脉都要穿刺。
动脉血管用来检测血气,静脉则用来补液。
众人的视线内,张易将那小小的肉疙瘩里的两条血管分开。
左边那条扁形、腔大且壁薄的就是静脉。
右边那条圆形、腔小且壁厚的就是动脉。
一般情况下,是必须先穿刺脐动脉的,因为先穿刺脐静脉的话容易导致动脉血管痉挛、狭窄,穿刺困难。
不得不说,这活真是不适合近视眼来干。
早产儿的脐带本就已经细细一个了,结果里面还藏着两个跟丝线一样的血管。
要不是经验丰富眼睛还好的医生来,那真是干不了一点。
只见张易没说话,只埋着头苦干。
拿着齿钳做好固定后,再用弯头细镊轻柔的插入脐动脉0.5厘米,稍微将血管扩张一点。
再迅速插入导管,等导管与腹壁大概持平后再45度角旋转推进。
张易的操作实在太丝滑了!
之前他们操作的时候总是会在根部停止,像是被什么东西堵住了似的。
但张易就完全没有。
那导管跟泥鳅一样丝滑的就钻了进去。
要不是眼前这两根血管真的如同丝线一般纤细,他们真的要怀疑张易是不是有什么特异功能了!
他怎么这么牛逼啊?!
哎!
怪不得人家能年纪轻轻当院长呢。
就这技术,连他们NIcU都能吊打,更别说其他科了。
一时间,整个手术室的医生对张易也是心服口服。
不到两分钟,脐动脉的穿刺就完成了。
接下来张易又用了同样的方法做了脐静脉的插管。
同样是两分钟就搞定。
众人看的哑口无言。
早知道张易这么吊就该早点喊他来帮忙了。
哪至于在这折腾半天呢。
建立好两个血管通路后,NIcU的医生也快速做好各项后续的生命支持。
不到十分钟,在各个药物和器械的支持下,这早产儿的脸色总算是由紫转为红润了。
护士用手稍微用力的弹了弹孩子的脚底板,这小孩也很配合的哭了起来。
只是声音依旧细若蚊吟,不过还是比之前哭都哭不出来要好多了。
“总算有点声音了!”
有哭声,说明孩子目前是脱离危险了。
呼~
一手术室的人纷纷松了口气。
太好了!
这孩子能活了!
“谢谢你啊张院,要不是你这孩子可就危险了。”
作为这孩子的主治医生,王倩文红着脸跟张易道谢。
一是觉得怪不好意思的,NIcU的医生竟然还得靠张易来抢救。
二嘛……
确实是张易太帅了,看着都容易让人脸红,别说跟他说上话了。
可不就有点害羞嘛。
落花有意流水无情,张易全程注意力都在孩子身上。
见孩子抢救过来了,他也就不多留了,冲这女医生点点头后说道:
“没关系,那既然现在没事了,我就先回急诊了,我那边还忙。”